Дезинфекция и стерилизация ИМН

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения ИМН

По опыту использования дезсредств в целях дезинфекции высокого уровня (ДВУ) и стерилизации в соответствии СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»:

  1. Эндоскопы для нестерильных эндоскопических вмешательств и принадлежности к ним (клапаны, заглушки, колпачки) непосредственно после использования подлежат последовательно:
    • предварительной очистке;
    • окончательной очистке (окончательной очистке, совмещенной с дезинфекцией);
    • дезинфекции высокого уровня (ДВУ);
    • хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию.
  2. Эндоскопическое оборудование, в том числе эндоскопы, для стерильных эндоскопических вмешательств, все виды инструментов для стерильных и нестерильных вмешательств непосредственно после использования подлежат последовательно:
    • предварительной очистке;
    • предстерилизационной очистке, совмещенной с дезинфекцией;
    • стерилизации;
    • хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию.

Согласно федеральным клиническим рекомендациям НАСКИ в целях дезинфекции высокого уровня (ДВУ) эндоскопов подбирают дезинфектанты с гарантированной спороцидной активностью, действующие вещества: альдегиды, кислородактивные и хлорактивные соединения. В этом случае концентрация рабочего раствора (или активных действующих веществ в случае готовых средств) совпадают для режимов стерилизации и дезинфекции высокого уровня (ДВУ).

Медизделия многократного применения (в том числе хирургические и стоматологические инструменты) также нужно подвергать стерилизации. Это необходимо делать для медицинских изделий которые при использовании будут контактировать с кровью, раневой поверхностью, препаратами для инъекций. Стерилизовать необходимо также медицинские изделия, которые вступают в контакт со слизистыми и имеется вероятность их повреждения.

Дезинфицирующие средства для инстуметнов можно купить, основываясь на критериях его эффективности и безопасности, в том числе:

  • средства предстерилизационной очистки и стерилизации должны иметь широкий спектр антимикробного воздействи активности – спороцидное, вирулицидное, фунгицидное, бактерицидное действие;
  • дезинфекция ИМН должна быть безопасной для персонала и пациентов в применяемых режимах обработки;
  • обрабатываемые изделия не должны повреждаться при действующих режимах обработки

Химическая стерилизация изделий мединцинского назначения допускается только средствами с подтвержденной спороцидной активностью. Это могут быть такие средства как:

  • содержащие альдегид дезинфектанты;
  • кислородсодержащие средства;
  • большая часть хлорактивных (хлорсодержащие) средств.

Важно учитывать, что дезсредства на основе гуанидина и его производных, четвертичноаммонийных соединений, алкиламинов, спиртов и фенолов, в том числе и дезинфицирующие средства, состоящие из различных сочетаний этих действующих веществ, не имеют спороцидной активности. Использовать такие средства для химической стерилизации медицинских изделий нельзя.

Рассмотрим свойства разных активно действующих веществ в составе дезсредств для ДВУ эндоскопов и стерилизации изделий медицинского назначения

  1. Альдегиды

    значительным плюсом альдегидов является бережное воздействие на изделия медицинского назначения из металлов, полимерных материалов, стекла. Альдегиды имеют также широкий спектр антимикробной активности, в том числе подтвержденное спороцидное действие;

    к минусам альдегидов можно отнести фиксирование ими органических загрязнений на поверхности и в каналах медицинских изделий. Поэтому перед использованием альдегидов для ДВУ и стерилизации нужно тщательно очистить обрабатываемое изделие от загрязнений; неприятный запах; при ошибках в применении средств имеется возможность развития хронических заболеваний у персонала и больных.

  2. Надуксусная кислота – относится к кислородсодержащим препаратам:

    к очевидным плюсам этих средств относится высокая антимикробная активность, отличные моющие свойства; нет фиксирующего воздействия на органические загрязнения; средства безвредны для персонала, пациентов и окружающей среды; не происходит формирование резистентности микроорганизмов; средства можно применять на любых этапах обработки медицинских изделий;

    недостатком являются ограничения по совместимости с некоторыми материалами; рабочий раствор обладает сравнительно коротким временем активности.

Необходимо учитывать положения п.п. 7.5.;7.6. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»: для ДВУ эндоскопов, стерилизации эндоскопов и инструментов к ним применяются растворы альдегидсодержащих, кислородактивных и некоторых хлорсодержащих средств в спороцидной концентрации.

По результатам исследований отраслевых и профильных институтов Роспотребнадзора, содержание глутарового альдегида в рабочем растворе моносредства для проведения ДВУ и стерилизации должно составлять не менее 2% и до 3,3%; если препарат создан на основе глутарового альдегида в сочетании с другими ДВ, в рабочем растворе должно содержаться не менее 1,0% альдегида; Доля ортофталевого альдегида в рабочем растворе должна быть не менее 0,55% ; Перекись водорода стабилизированной в рабочем растворе средства должна быть в концентрации не менее 6,0% ; Доля надуксусной кислоты в рабочем растворе установлена не менее 0,2%-0,3%; содержание надкислот в рабочем растворе средства должна быть не менее 0,1%-0,2%.

402 Руб.
Бренд товараАвансепт Обьём0.75 л ПроизводительАвансепт Медикал, ООО, Россия Химический состав средстваГуанидин, Третичный амин, ЧАС, Спирты
547 Руб.
Бренд товараАламинол Обьём1 л ПроизводительНИОПИК, ФГУП ГНЦ, Россия Химический состав средстваПоверхностно-активные вещества (ПАВ), ЧАС, Альдегид
1 257 Руб.
Обьём1 л ПроизводительДезиндустрия, ООО Химический состав средстваГуанидин
374 Руб.
Обьём1 л ПроизводительГигиена-Мед Химический состав средстваАльдегид, ЧАС
2 199 Руб.
Бренд товараСептолит Обьём5 л ПроизводительСателлит, ООО Химический состав средстваВспомогательные компоненты, ЧАС, Третичный амин
1 360 Руб.
Бренд товараАламинол Обьём3 л ПроизводительНИОПИК, ФГУП ГНЦ, Россия Химический состав средстваПоверхностно-активные вещества (ПАВ), ЧАС, Альдегид
640 Руб.
Бренд товараСептолит Обьём1 кг ПроизводительСателлит, ООО Химический состав средстваХлорсодержащие (выделяющие активный хлор)
669 Руб.
Бренд товараСептолит Обьём1 л ПроизводительСателлит, ООО Химический состав средстваГуанидин, Третичный амин, ЧАС, Вспомогательные компоненты
499 Руб.
Бренд товараСептолит Обьём1 л ПроизводительСателлит, ООО Химический состав средстваТретичный амин, ЧАС, Вспомогательные компоненты
887 Руб.
Бренд товараНика Обьём300 шт. ПроизводительГеникс, НПФ ООО, Россия Химический состав средстваХлорсодержащие (выделяющие активный хлор)
4 284 Руб.
Бренд товараСекусепт актив Обьём1.5 кг ПроизводительEcolab Химический состав средстваВспомогательные компоненты, Кислородосодержащие
312 Руб.
Бренд товараАвансепт Обьём0.5 л ПроизводительАвансепт Медикал, ООО, Россия Химический состав средстваГуанидин, Третичный амин, ЧАС, Спирты
532 Руб.
Обьём1 кг ПроизводительЗавод Оргсинтез Ока, ЗАО, Россия Химический состав средстваХлорсодержащие (выделяющие активный хлор)
943 Руб.
Обьём1 л ПроизводительБозон, ООО, Россия Химический состав средстваПоверхностно-активные вещества (ПАВ), Третичный амин
402 Руб.
Обьём1 л ПроизводительРудез, ООО, Россия Химический состав средстваГуанидин, ЧАС, Поверхностно-активные вещества (ПАВ), Третичный амин
527 Руб.
Бренд товараМистраль Обьём1 л ПроизводительАвансепт Медикал, ООО, Россия Химический состав средстваТретичный амин
356 Руб.
Обьём1 л ПроизводительСамарово Химический состав средстваЧАС
577 Руб.
Обьём1 л ПроизводительLysoform Химический состав средстваСпирты, Поверхностно-активные вещества (ПАВ), ЧАС
565 Руб.
Обьём300 шт. ПроизводительДезснаб-Трейд Химический состав средстваХлорсодержащие (выделяющие активный хлор)
826 Руб.
Обьём1 л ПроизводительLysoform Химический состав средстваКислородосодержащие
961 Руб.
Обьём1 кг ПроизводительРастер, ООО, Россия Химический состав средстваХлорсодержащие (выделяющие активный хлор)
1 188 Руб.
Обьём1 кг ПроизводительЖАЗОЛ, Фирма (Франция) Химический состав средстваХлорсодержащие (выделяющие активный хлор)
623 Руб.
Бренд товараАвансепт Обьём1 л ПроизводительАвансепт Медикал, ООО, Россия Химический состав средстваЧАС, Гуанидин
2 072 Руб.
Обьём1 л ПроизводительLysoform Химический состав средстваВспомогательные компоненты, ЧАС, Альдегид
587 Руб.
Обьём1 л ПроизводительМедлекспром Химический состав средстваЧАС
Свяжитесь с нами насчёт цены
Бренд товараНоводез-Актив Обьём1.5 кг ПроизводительНПО Новодез, АО Химический состав средстваКислородосодержащие
1 038 Руб.
Бренд товараТрилокс Обьём1 л ПроизводительБозон, ООО, Россия Химический состав средстваГуанидин, ЧАС, Третичный амин
1 042 Руб.
Обьём1 л ПроизводительМедлекспром Химический состав средстваГуанидин, ЧАС, Третичный амин
538 Руб.
Обьём1 л ПроизводительИнтерсэн-плюс, ООО Химический состав средстваВспомогательные компоненты, Поверхностно-активные вещества (ПАВ), Третичный амин
Показать еще 32 товара
Производители
    Показать все (76)